01.08.02 - IMIST-AMBO

1. Conceptos básicos

**IMIST-AMBO** es un protocolo de comunicación y gestión clínica utilizado por los Técicos de Emergencias (TES) para solicitar recursos hospitalarios específicos ante pacientes críticos.

Se basa en el modelo **MIST**, estructurado en cuatro pilares:

**Mecanismo:** Causa del evento o lesión.

**Lesiones:** Patología principal y hallazgos físicos.

**Signos/Síntomas:** Constantes vitales y estado clínico actual.

**Tratamiento:** Intervenciones ya realizadas en escena.

**Objetivo:** Garantizar la llegada del equipo adecuado (ej. hemodinámica, quirófano) con los recursos necesarios para el paciente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

Se indica el uso de IMIST-AMBO cuando:

El paciente presenta una condición médica o traumática grave que requiere intervención especializada inmediata.

Existe incertidumbre sobre la capacidad del centro de destino para atender la patología principal.

Se han iniciado tratamientos específicos en escena (ej. oxigenoterapia, vía venosa).

**Tabla 1: Elementos obligatorios del preaviso**

| Componente | Descripción requerida | Ejemplo de dato |

| :--- | :--- | :--- |

| **Identificación** | Recurso solicitante y patología principal. | "Base a urgencias" / "IAMCEST en evolución" |

| **Constantes** | TA, FC, FR, saturación, nivel de conciencia. | "TA 100/60", "FC 110", "Oxígeno 8 l" |

| **Tratamiento** | Intervenciones realizadas en escena. | "Vía periférica", "Inmovilización" |

| **ETA** | Tiempo estimado de llegada al hospital. | "ETA 12 minutos" |

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:** Determinar la patología principal y las constantes vitales del paciente.

2. **Aplicación del modelo MIST:** Recopilar datos bajo los cuatro pilares definidos en el concepto básico.

3. **Comunicación preaviso:** Transmitir la información al centro de destino utilizando el formato estructurado.

4. **Confirmación:** Solicitar confirmación de recursos disponibles (ej. cama de hemodinámica, quirófano).

5. **Entrega:** Realizar la comunicación escrita (hoja de asistencia) al llegar en escena.

Criterios de decisión

**Decisión de traslado:** Se toma si el paciente no puede ser estabilizado completamente en ambulancia o requiere recursos específicos que solo ofrece un centro avanzado.

**Uso de IMIST-AMBO:** Obligatorio cuando la patología principal (ej. IAM, politraumatismo grave) excede las capacidades del servicio de urgencias generalista.

3. Errores críticos

**Omitir datos clave:** No incluir el mecanismo de lesión o las constantes vitales actuales puede retrasar la preparación del equipo hospitalario.

**Falta de confirmación:** No verificar si el centro tiene la cama o recurso solicitado antes de iniciar el traslado.

**Comunicación incompleta:** Usar solo el modelo MIST sin añadir la información de "AMBO" (Ambulancia/Recursos) específica del centro receptor.

**Ignorar bioseguridad:** No aplicar EPIs adecuados (mascarilla quirúrgica, FFP2/FFP3) al comunicar o asistir a pacientes con sospecha de enfermedad infecciosa antes de solicitar recursos.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar el traslado y la comunicación:

[ ] ¿Se ha identificado la patología principal?

[ ] ¿Se han registrado las constantes vitales actuales (TA, FC, FR, SatO2)?

[ ] ¿Se ha documentado el mecanismo de lesión o evento?

[ ] ¿Se han listado los tratamientos realizados en escena?

[ ] ¿Se

5.

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]

5. Recursos relacionados

[[01.08.01 - 01.08.01 - SBAR]]

[[01.08 - 01.08 - Comunicación clínica y entrega (SBAR/ISBAR/MIST)]]

[[01.08.03 - 01.08.03 - Pre-alert]]

[[01.08.04 - 01.08.04 - Errores]]

[[01.03.03 - 01.03.03 - C]]

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.