Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.
01.07.04 - Hospitalario
1. Conceptos básicos
El capítulo "Hospitalario" se centra en la gestión del paciente tras su llegada al centro sanitario o durante el proceso de traslado hacia él, priorizando la continuidad asistencial.
**Definición clave:**
**Preaviso hospitalario:** Comunicación anticipada entre el servicio prehospitalario y el hospital receptor para preparar la recepción del paciente.
**Objetivo:** Garantizar disponibilidad inmediata (reanimación, quirófano, unidad especializada) y personal cualificado.
**Momento de actuación:**
Idealmente, antes de iniciar la marcha o en los primeros minutos del traslado.
Obligatorio en emergencias y traslados que requieran preparación específica.
**Responsables:**
**Transmisor:** El Técnico en Emergencias Sanitarias (TES) con los datos clínicos.
**Decisor/Confirmador:** El centro coordinador o hospital receptor.
2. Manejo prehospitalario
Indicaciones
Se debe activar el protocolo de preaviso cuando:
Se detecten signos vitales inestables (aunque no se especifican rangos exactos en este contexto).
El paciente requiere traslado a un centro con capacidades específicas (ej. quirófano, unidad de cuidados intensivos).
Existe riesgo de deterioro rápido o necesidad de reanimación avanzada.
Procedimiento
| Paso | Acción del TES | Fuente/Referencia |
| :--- | :--- | :--- |
| 1 | Evaluar la situación clínica y determinar la urgencia del traslado. | RD 1397/2007, Art. 4 (Competencia general) |
| 2 | Iniciar comunicación con el centro receptor o coordinador de emergencias. | Protocolos locales de comunicaciones |
| 3 | Transmitir datos críticos: diagnóstico preliminar, signos vitales, tratamiento realizado y estado del paciente. | Guías de comunicación sanitaria prehospitalaria |
| 4 | Confirmar la decisión de destino y las instrucciones de recepción. | Centro coordinador |
| 5 | Ejecutar el traslado siguiendo protocolos de ergonomía y seguridad del paciente. | Guías de manejo de pacientes y ergonomía |
**Nota sobre comunicaciones:**
Utilizar redes TETRA y servicios de emergencia según normativa vigente.
Mantener lenguaje claro y conciso (protocolos locales).
Criterios de decisión
La decisión de activar el preaviso depende de:
La gravedad clínica del paciente.
La especialidad requerida en el destino.
La disponibilidad de recursos en los hospitales potenciales.
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]: Se requiere definir umbrales específicos (ej. frecuencia cardíaca, presión arterial) para activar este protocolo.
3. Errores críticos
**Omisión del preaviso:** No comunicar la llegada antes de iniciar el traslado, provocando retraso en la atención especializada.
**Información incompleta:** Transmitir datos erróneos o faltantes que confunden al equipo receptor.
**Violación de protocolos de comunicación:** Uso de lenguaje no estándar o canales incorrectos (fuera de TETRA/urgencias).
**Falta de coordinación:** Ignorar la confirmación del centro coordinador antes de proceder.
4. Checklist de repaso
Antes de iniciar el traslado, verificar:
[ ] ¿Se ha identificado al paciente y su estado clínico?
[ ] ¿Se ha contactado con el hospital receptor o centro coordinador?
[ ] ¿Se han transmitido los datos necesarios (diagnóstico, signos vitales, intervenciones)?
[ ] ¿Se ha recibido confirmación de la decisión de destino?
[ ] ¿Se ha planificado el equipo y recursos del hospital?
[ ] ¿Se ha verificado el cumplimiento de normas ergonómicas durante el traslado?
5. Recursos relacionados
**Marco Legal:** RD 1397/2007 (Art. 4: Competencia general del TES).
**Guías Técnicas:**
- Definición y uso del preaviso hospitalario.
- Protocolos locales de
Fuentes
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.
Puntos pendientes de revisión clínica
Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.
Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).
Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.