01.06.04 - Recursos limitados

1. Conceptos básicos

El recurso limitados se define como la situación donde los recursos disponibles (personal, equipos, tiempo) son insuficientes para atender a todos los pacientes o para ejecutar protocolos completos según las guías estándar.

En el contexto del Técnico en Emergencias Sanitarias (TES), esto implica:

**Falta de personal:** No hay suficientes TES para cubrir todas las necesidades simultáneas.

**Escasez de equipos:** Falta de oxígeno, desfibriladores o material de soporte vital avanzado.

**Limitaciones de tiempo:** La urgencia supera la capacidad logística del servicio.

**[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]**: Definición oficial de "recurso limitado" según normativa local.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El recurso limitados se activa cuando:

El volumen de emergencias supera la dotación disponible.

No hay cobertura de especialistas (ej. obstetras, intensivistas) en el entorno inmediato.

Los protocolos locales exigen priorización por triaje antes del traslado.

Procedimiento

1. **Evaluación rápida:** Identificar la prioridad vital del paciente (ABC).

2. **Priorización:** Aplicar criterios de urgencia según protocolos locales.

3. **Traslado selectivo:** Dirigir al paciente más grave primero si los recursos son insuficientes para todos.

4. **Comunicación clara:** Informar a la unidad receptora sobre las limitaciones y el estado del paciente.

**Tabla 1: Priorización en recurso limitado**

| Prioridad | Criterio principal | Acción inmediata |

| :--- | :--- | :--- |

| Alta | Inestabilidad vital (respiración, circulación) | Traslado inmediato sin espera |

| Media | Necesidad de intervención específica no disponible | Espera controlada o traslado diferido |

| Baja | Estable clínicamente | Espera según flujo del servicio |

Criterios de decisión

**Traslado vs. Atención:** Si el TES no puede estabilizar al paciente, priorizar el transporte hacia un centro con capacidad adecuada.

**Ausencia de vitalidad fetal:** Ante dudas sobre la vitalidad fetal o edad gestacional en embarazadas, trasladar a obstetricia; **no retrasar el traslado** por auscultar el latido.

**Competencias del TES:** El TES debe limitarse a su ámbito documentado (RD 1397/2007): atención básica, traslado y apoyo psicológico. No realizar procedimientos fuera de competencia.

3. Errores críticos

**Retraso en el traslado:** Esperar para confirmar parámetros vitales o auscultar latidos fetales cuando la prioridad es el movimiento hacia un centro especializado.

**Sobrecarga del personal:** Asignar tareas complejas a TES sin supervisión adecuada, violando sus competencias documentadas.

**Falta de comunicación:** No informar al receptor sobre las limitaciones de recursos o el estado crítico del paciente antes de la llegada.

**Ignorar protocolos locales:** Aplicar guías externas que contradigan los procedimientos establecidos en la red TETRA o normativa sanitaria local.

4. Checklist de repaso

[ ] ¿Se ha identificado la prioridad vital del paciente?

[ ] ¿Los recursos disponibles (personal/equipos) son suficientes para el protocolo completo?

[ ] ¿Se ha aplicado el criterio de "no retrasar traslado" en casos de embarazo con dudas fetales?

[ ] ¿La comunicación con la unidad receptora es clara sobre las limitaciones?

[ ] ¿Las acciones realizadas están dentro del ámbito de competencia del TES (RD 1397/2007)?

5. Recursos relacionados

**Marco Legal:** RD 1397/2007 (Rol, competencias y marco legal).

**Protocolos de Comunicación:** Protocolos locales de comunicaciones de emergencias; Normativa de redes TETRA.

**Guías Específicas:**

- Soporte Vital en el embarazo (confirmación de vitalidad fetal).

- Transferencias y ergonomía (manejo

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.