01.04.02 - Constantes adulto
1. Conceptos básicos
Las constantes vitales son medidas objetivas del estado fisiológico. Permiten detectar el deterioro precoz. El TES debe registrarlas sistemáticamente y compararlas con los valores normales por edad.
**Importancia:**
Proporcionan una medida objetiva.Detectan cambios antes de la alteración clínica evidente.Sirven como referencia para evaluar la respuesta al tratamiento.**Constantes clave en adulto:**
| Constante | Unidad | Rango normal adulto (Referencia general) |
| :--- | :--- | :--- |
| **Frecuencia Cardíaca (FC)** | lpm | 60 - 100 |
| **Presión Arterial (TA)** | mmHg | > 90/60 (sistólica/diastólica) |
| **Frecuencia Respiratoria (FR)** | rpm | 12 - 20 |
| **Temperatura Corporal** | °C | 36,0 - 37,5 |
*Nota: Los rangos exactos deben verificarse contra la guía oficial vigente. Si no está disponible, usar [Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición].*
2. Manejo prehospitalario
Indicaciones
Evaluación inicial del paciente adulto.Monitoreo continuo en transporte o espera de servicios avanzados.Detección de shock, hipoxia o descompensación metabólica.Procedimiento
**1. Toma y Registro Operativo**
Sigue el procedimiento estándar definido en los protocolos internos (ver referencia 02_protocolos/procedures/constantes-vitales.yaml).
*Paso A: Presión Arterial (TA)*
Usar esfigmomanómetro.Paciente sentado o echado, brazo a nivel del corazón.**Criterio de lectura:** Si la TA < 90/60 mmHg, considerar hipoperfusión.Si la lectura no cuadra con la clínica: revisar técnica y repetir.*Paso B: Frecuencia Cardíaca (FC)*
Palpación arterial periférica o electrocardiograma si está disponible.Contar en 30 segundos y multiplicar por 2.**Criterio de lectura:** FC > 100 lpm sugiere taquicardia compensatoria.*Paso C: Frecuencia Respiratoria (FR)*
Observación directa del tórax durante un minuto completo.Contar respiraciones profundas y rápidas.**Criterio de lectura:** FR > 20 rpm sugiere acidosis o hipoxia.*Paso D: Temperatura Corporal*
Medir con termómetro adecuado (oral, axilar o rectal según protocolo).Registrar valor absoluto.Hipotermia (<36°C) o hipertermia (>38°C) requieren intervención específica.**2. Comparación y Tendencia**
Registrar valores en la historia clínica prehospitalaria.Comparar con los valores basales del paciente (si se conocen).Identificar tendencias de aumento o disminución entre mediciones consecutivas.Criterios de decisión
| Situación | Acción recomendada |
| :--- | :--- |
| **TA < 90/60 mmHg** | Sospecha de shock hipovolémico o cardiogénico. Iniciar reanimación fluida según protocolo de trauma. |
| **FC > 100 lpm** | Evaluar dolor, sangrado activo o hipoxia. Considerar monitorización continua. |
| **FR > 20 rpm** | Sospecha de acidosis metabólica o hipoxemia. Verificar saturación de oxígeno (SpO2). |
| **Tendencia ascendente** | Reevaluar en 5-10 minutos. Preparar para escalada de recursos si no hay mejora. |
| **Lectura discordante** | Repetir medición inmediatamente. Si persiste, buscar causa técnica o clínica. |
3. Errores críticos
4. Factores que pueden alterar la lectura
**Estado del paciente:** Movimiento, agitación o dolor pueden afectar la FC y FR.**Posición corporal:** La TA puede variar significativamente si el brazo no está a nivel del corazón.**Medio ambiente:** Temperatura extrema (hipotermia/hipertermia) altera las constantes vitales.**Dispositivos:** Uso incorrecto de esfigmomanómetro o termómetros, o interferencia con monitores.**Condiciones clínicas específicas:** Arritmias complejas, shock severo o estados de coma pueden distorsionar la interpretación estándar.5. Referencias y recursos adicionales
Protocolo interno: `02_protocolos/procedures/constantes-vitales.yaml`Guía oficial vigente (a confirmar): `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]`Documentación relacionada: `01.04 - Valoración Secundaria SAMPLE y Constantes Vitales.md`5. Recursos relacionados
[[01.04 - 01.04 - Valoración Secundaria, SAMPLE y Constantes Vitales]][[01.04.04 - 01.04.04 - Tendencias]][[01.04.03 - 01.04.03 - Constantes pediátricas]][[01.04.01 - 01.04.01 - Historia SAMPLE]][[18.01.02 - 18.01.02 - Constantes]]Fuentes
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.
Puntos pendientes de revisión clínica
Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.