01.03.05 - E

1. Conceptos básicos

El TES (Técnico de Sanidad Emergencias) es un profesional sanitario regulado por el **RD 1397/2007** y actualizado por el **RD 287/2023**.

Su competencia general se define en el marco legal como:

Traslado del paciente al centro sanitario.

Prestación de atención básica sanitaria y psicológica prehospitalaria.

Ejecución de actividades de teleoperación y teleasistencia.

Colaboración en la organización logística de emergencias individuales y colectivas.

**Limitaciones de competencia:**

No invade competencias médicas ni de enfermería.

Actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia.

Opera dentro de servicios públicos, privados, ambulancias (clase B o C) y centros de coordinación.

El TES se integra en el **Sistema Nacional de Salud**, específicamente en la estructura de urgencias extrahospitalarias. Conecta tres niveles fundamentales:

1. Centros de coordinación de urgencias y emergencias (gestión de llamadas y movilización).

2. Unidades móviles prehospitalarias.

3. Centros sanitarios receptores.

**Seguridad en escena:**

Reconocimiento de riesgos de tráfico, físicos y eléctricos.

Uso obligatorio de Equipos de Protección Individual (EPIs) y bioseguridad.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La indicación principal del TES es la **gestión segura del traslado** hasta el centro sanitario más adecuado según la gravedad clínica.

El TES actúa cuando:

Se ha clasificado una emergencia individual o colectiva.

La atención básica requiere movilización del paciente.

Es necesario establecer comunicación con el equipo de teleasistencia (centro de coordinación).

Se detectan riesgos ambientales que amenazan al paciente o al equipo.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial y seguridad:**

- Verificar entorno seguro antes de acercarse al paciente.

- Identificar riesgos (tráfico, eléctrico, físicos) según el protocolo de seguridad en escena.

- Poner en marcha medidas de bioseguridad.

2. **Atención básica y estabilización:**

- Realizar evaluación primaria del paciente (ABCDE).

- Administrar intervenciones básicas autorizadas por la normativa vigente.

- Estabilizar el paciente para facilitar su transporte.

3. **Teleoperación y comunicación:**

- Mantener contacto con el centro de coordinación para recibir instrucciones específicas.

- Transmitir datos del paciente en tiempo real durante el traslado.

4. **Preparación para el traslado:**

- Colocar al paciente en la camilla o vehículo adecuado.

- Asegurar la inmovilización según las guías de ergonomía y biomecánica prehospitalaria.

- Verificar documentación clínica y recursos necesarios.

5. **Ejecución del traslado:**

- Realizar maniobras de transporte seguro respetando los protocolos de levantamiento.

- Monitorear signos vitales durante el tránsito.

- Informar al destino sobre la condición del paciente antes de la llegada.

Criterios de decisión

**Decisión de movilización:** Basada en la necesidad de traslado y la incapacidad del paciente para moverse por sí mismo.

**Decisión de nivel de atención:** Determinado por la gravedad clínica y las capacidades técnicas disponibles en el equipo.

**Decisión de centro destino:** Definida por el centro de coordinación según la especialidad requerida y la proximidad geográfica.

3. Errores críticos

**Invasión de competencias:** Realizar procedimientos médicos o de enfermería fuera del alcance legal del TES.

**Negligencia en seguridad:** Ignorar riesgos ambientales (eléctricos, tráfico) antes de intervenir.

**Falta de comunicación:** No mantener contacto con el centro de coordinación durante la teleasistencia.

**Errores ergonómicos:** Manipulación incorrecta del paciente que compromete su estabilidad o causa lesiones al personal.

**Omisión de EPIs:** Trabajar sin los

4.

La gestión de riesgos en el ámbito prehospitalario requiere una evaluación continua del entorno para prevenir incidentes que comprometan la integridad física del paciente y del personal. El TES debe identificar activadamente las familias de riesgo descritas en los protocolos de seguridad, priorizando siempre la estabilidad del equipo antes de cualquier intervención directa.

**Riesgos de tráfico:** Identificación de vehículos sin estabilizar, falta de balizamiento o maniobras de marcha atrás que puedan derivar en colisiones o atropellos.

**Riesgos físicos:** Reconocimiento de caídas desde altura, presencia de objetos cortantes, exposición a temperaturas extremas, ruido excesivo, vibraciones mecánicas e iluminación deficiente que dificultan la visibilidad y precisión operativa.

**Riesgos eléctricos:** Detección de cables caídos, instalaciones dañadas, transformadores expuestos o líneas de alta tensión que puedan provocar descargas eléctricas directas o indirectas.

La prevención se basa en el uso obligatorio de Equipos de Protección Individual (EPIs) y en la aplicación estricta de las guías de manejo de pacientes y ergonomía prehospitalaria para evitar lesiones por manipulación incorrecta o fatiga muscular durante los traslados.

5. 5. Recursos relacionados

[[01.03.03 - 01.03.03 - C]]

[[01.03 - 01.03 - Valoración Primaria: Algoritmo ABCDE]]

[[01.03.06 - 01.03.06 - Reevaluación]]

[[01.03.04 - 01.03.04 - D]]

[[01.03.02 - 01.03.02 - B]]

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.