Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.
01.03.04 - D
1. Conceptos básicos
El **Técnico de Salud (TES)** es un profesional sanitario oficialmente regulado en España. Su marco jurídico principal es el **RD 1397/2007**, actualizado por el **RD 287/2023**.
**Definición:** Es un perfil profesional prehospitalario propio, distinto de médicos y enfermeros.
**Ámbito de actuación:** Servicios públicos y privados, ambulancias de clase B o C, centros de coordinación y dispositivos preventivos.
**Rol en la cadena de supervivencia:** Actúa como eslabón inicial. Su función principal es conectar tres niveles: el lugar del incidente, los servicios de urgencias extrahospitalarias y los centros sanitarios.
**Competencia general:** Trasladar al paciente, prestar atención básica sanitaria y psicológica, realizar teleoperación/teleasistencia y colaborar en planes de emergencia.
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]: Definición exacta de "atención básica" según normativa autonómica vigente.
2. Manejo prehospitalario
Indicaciones
La actuación del TES se limita a lo permitido por su perfil legal. No puede realizar actos que invadan competencias médicas ni de enfermería.
**Traslado seguro:** Movilización del paciente hacia el centro sanitario más adecuado.
**Atención básica:** Intervenciones sanitarias no invasivas y soporte vital básico (si está incluido en la formación específica de cada región).
**Apoyo psicológico:** Asistencia emocional al paciente y familiares en el entorno prehospitalario.
**Teleemergencias:** Operación remota con centros de coordinación o hospitales.
**Logística:** Apoyo en emergencias colectivas y gestión de recursos sanitarios.
Procedimiento
El TES sigue un protocolo estructurado basado en la normativa de comunicaciones y seguridad.
1. **Reconocimiento y evaluación inicial:** Valoración del estado del paciente según competencias básicas.
2. **Comunicación clara:** Uso de códigos de emergencia (TETRA/Radio) y lenguaje sanitario estandarizado.
3. **Ejecución de medidas:** Aplicación de intervenciones dentro del alcance legal (RD 1397/2007).
4. **Preparación para el traslado:** Aseguramiento de la viabilidad del transporte y documentación del caso.
| Fase | Acción clave | Requisito legal |
| :--- | :--- | :--- |
| **Inicio** | Identificación del incidente y llamada al centro de coordinación | Protocolos locales de comunicaciones |
| **Intervención** | Ejecución de atención básica y estabilización | RD 1397/2007 (Art. 4) |
| **Comunicación** | Transmisión de datos críticos vía radio/TETRA | Normativa de redes TETRA |
| **Finalización** | Entrega del paciente al equipo médico | Planes de emergencia y logística sanitaria |
Criterios de decisión
La toma de decisiones se rige por la competencia general del título.
**Límite de autoridad:** El TES no puede decidir diagnósticos médicos complejos ni tratamientos invasivos que excedan su formación específica.
**Referencia médica:** En situaciones críticas, el TES debe activar protocolos de teleasistencia o esperar a la llegada de recursos con mayor rango (médico/enfermero).
**Seguridad del paciente:** Prioridad absoluta en la estabilidad vital antes que en cualquier otra medida.
3. Errores críticos
Los errores más graves derivan de la confusión de roles o el incumplimiento del marco legal.
**Invasión de competencias médicas:** Realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos reservados a médicos (ej. administración de ciertos fármacos, intubación).
**Sobrepaso del nivel básico:** Aplicar técnicas que no forman parte de la competencia específica del TES según su región y RD 287/2023.
*
4. Marco legal y normativo vigente
La actividad del Técnico de Salud (TES) se sustenta en un marco jurídico específico que define sus límites y responsabilidades dentro del Sistema Nacional de Salud.
**RD 1397/2007:** Es la norma principal que establece el perfil profesional, las competencias generales y los requisitos para el ejercicio de la profesión en el ámbito prehospitalario.
* **Artículo 4 (Competencia general):** Define explícitamente la capacidad del TES para trasladar al paciente, prestar atención básica sanitaria y psicológica, realizar actividades de teleoperación y teleasistencia, así como colaborar en la organización de planes de emergencia y logística sanitaria.
**RD 287/2023:** Actualiza las cualificaciones profesionales, adaptando el perfil a nuevas tecnologías y realidades sanitarias, manteniendo la estructura legal base del RD 1397/2007.
**Orden ESD/3391/2008:** Desarrolla detalladamente el currículo de formación específica que permite al TES ejercer sus competencias documentadas.
**RD 836/2012:** Regula las funciones vinculadas a la dotación de ambulancias y el transporte sanitario, integrando al TES en los recursos móviles.
**LOPS 44/2003:** Aunque no menciona específicamente al TES, constituye el marco general de profesiones sanitarias que se complementa con las normas específicas para definir su posición en la jerarquía profesional.
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]: Definición exacta de "atención básica" según normativa autonómica vigente.
5. Integración en el sistema sanitario
El TES no opera de forma aislada, sino que se inserta estructuralmente dentro de la red de urgencias y emergencias extrahospitalarias. Su función es actuar como un nodo conectivo entre los distintos niveles asistenciales.
**Niveles de conexión:** El profesional conecta tres niveles fundamentales:
1. **Lugar del incidente:** Donde se inicia la valoración y actuación prehospitalaria.
2. **Servicios de urgencias extrahospitalarias:** Centros de coordinación donde se gestionan las llamadas, se clasifican los incidentes y se movilizan los recursos (ambulancias, médicos, enfermeras).
3. **Centros sanitarios:** Destino final para la atención especializada del paciente tras el traslado seguro.
**Rol en la cadena de supervivencia:** El TES actúa como eslabón inicial. Su intervención temprana y su capacidad de estabilización básica son cruciales para garantizar que el paciente llegue al centro sanitario con las mejores condiciones posibles, evitando deterioros antes del acceso a recursos médicos avanzados.
**Colaboración logística:** En emergencias colectivas o situaciones complejas, el TES colabora en la organización y desarrollo de planes de emergencia, apoyando la logística sanitaria ante una emergencia individual y el despliegue de dispositivos preventivos.
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.
Puntos pendientes de revisión clínica
Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.
Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).
Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.