01.03.03 - C

1. Conceptos básicos

El TES es un profesional sanitario regulado por el RD 1397/2007 y actualizado por el RD 287/2023.

Su competencia general se define en el **Artículo 4** del Real Decreto 1397/2007:

Trasladar al paciente al centro sanitario.

Prestar atención básica sanitaria y psicológica prehospitalaria.

Llevar a cabo actividades de teleoperación y teleasistencia sanitaria.

Colaborar en la organización y desarrollo de planes de emergencia, dispositivos de riesgo previsible y logística sanitaria ante una emergencia individual o colectiva.

El TES forma parte del **Sistema Nacional de Salud** y de la estructura de urgencias y emergencias extrahospitalarias.

Su actividad se integra en los servicios autonómicos de emergencias y centros de coordinación de urgencias y emergencias (CCUE).

En el plano organizativo, el TES conecta tres niveles fundamentales:

1. Centros de coordinación de urgencias y emergencias.

2. Ambulancias de clase B o C.

3. Dispositivos preventivos y equipos de emergencia colectiva.

El TES no invade competencias médicas ni de enfermería. Actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La indicación principal del TES es el traslado seguro del paciente al centro sanitario más adecuado.

Se incluye la prestación de atención básica sanitaria y psicológica en el entorno prehospitalario.

El TES realiza actividades de teleoperación y teleasistencia sanitaria cuando se solicita por los servicios sanitarios.

Colabora en la organización y desarrollo de planes de emergencia, dispositivos de riesgo previsible y logística sanitaria ante una emergencia individual o colectiva.

En situaciones específicas (como cesárea perimortem), el TES asiste al médico/enfermero para preparar material, iluminación, aspiración y paños estériles, y recibe/reanima al recién nacido con RCP neonatal básica.

Procedimiento

1. **Evaluación inicial:**

- Valorar la situación del paciente y el entorno.

- Aplicar triaje (ej. START) en emergencias colectivas o incidentes con pánico/traumatismos.

- Clasificar pacientes según gravedad (verde, amarilla, roja/negra).

2. **Atención básica:**

- Proporcionar oxigenoterapia si está indicada para pacientes con compromiso respiratorio (ej. inhalación de humo).

- Realizar RCP a pacientes en parada inicial sin respuesta.

- Prestar apoyo psicológico básico.

3. **Coordinación y comunicación:**

- Utilizar protocolos locales de comunicaciones, radio, TETRA y lenguaje claro.

- Clasificar incidentes y movilizar recursos según el CCUE.

- Solicitar ambulancias de soporte vital básico o avanzado según necesidad.

- Coordinar con otros servicios (ej. bomberos en incendios).

4. **Traslado:**

- Preparar al paciente para el traslado seguro.

- Ejecutar el transporte hasta el centro sanitario designado.

Criterios de decisión

**Decisión de traslado:** Se basa en la evaluación clínica del TES y las instrucciones del CCUE.

**Uso de recursos:** El TES moviliza ambulancias según la gravedad (clase B o C) y la disponibilidad.

**Teleasistencia:** Se activa cuando el TES no puede resolver una situación compleja y requiere apoyo remoto.

**Emergencias colectivas:** Se prioriza la clasificación por triaje y la movilización de múltiples recursos simultáneamente.

3. Errores críticos

Invasión de competencias médicas o de enfermería sin autorización.

Negligencia en el traslado seguro del paciente.

Falta de comunicación clara con el CCUE o otros servicios (ej. bomberos).

Omisión de triaje en emergencias colectivas, lo que puede retrasar la atención a pacientes críticos.

Uso incorrecto de dispositivos preventivos sin coordinación previa.

4. Checklist de repaso

[

5.

Referencias y normativa vigente

La actuación del TES se fundamenta exclusivamente en la legislación española actualizada:

**Real Decreto 1397/2007**: Establece las competencias generales, el marco legal y los requisitos para el ejercicio de la profesión de Técnico de Emergencias Sanitarias.

**Real Decreto 287/2023**: Actualiza y modifica el RD 1397/2007, incorporando nuevas competencias y protocolos específicos (ej. cesárea perimortem).

**Protocolos locales de comunicaciones de emergencias**: Normativa interna que regula el uso de radio, TETRA y códigos de comunicación en cada región o entidad sanitaria.

**Normativa de redes TETRA y servicios de emergencia**: Directrices técnicas para la interoperabilidad y claridad en los canales de transmisión de información prehospitalaria.

**Guías de comunicación sanitaria prehospitalaria**: Estándares para asegurar un lenguaje claro y preciso entre el TES, el CCUE y otros servicios (ambulancias, bomberos).

**[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]**: Protocolos específicos de triaje (START/JumpSTART) aplicables en contextos de incendio o pánico.

**[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]**: Criterios detallados para la indicación de oxigenoterapia básica en el entorno prehospitalario según gravedad del paciente.

**[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]**: Procedimientos operativos estandarizados para la colaboración con cuerpos de bomberos en emergencias colectivas (incendios, pánico).

5. Recursos relacionados

[[01.03 - 01.03 - Valoración Primaria: Algoritmo ABCDE]]

[[01.03.06 - 01.03.06 - Reevaluación]]

[[01.03.05 - 01.03.05 - E]]

[[01.03.04 - 01.03.04 - D]]

[[01.03.02 - 01.03.02 - B]]

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.