01.03.02 - B

1. Conceptos básicos

El TES (Técnico de Salud) es un profesional sanitario regulado por el RD 1397/2007 y actualizado por el RD 287/2023.

Su competencia general se define en el Art. 4 del RD 1397/2007:

Traslado al centro sanitario.

Prestación de atención básica sanitaria y psicológica prehospitalaria.

Teleoperación y teleasistencia sanitaria.

Colaboración en planes de emergencia, dispositivos de riesgo y logística sanitaria.

El TES actúa como eslabón inicial de la cadena de supervivencia. No invade competencias médicas ni de enfermería.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

El TES interviene en emergencias individuales y colectivas bajo las siguientes condiciones:

**Emergencia:** Amenaza a la vida inmediata.

**Urgente:** Requiere atención rápida pero no inmediata.

**Programado:** Transporte sanitario sin urgencia vital.

La intervención se realiza en ambulancias de clase B o C, centros de coordinación y dispositivos preventivos.

Procedimiento

1. **Seguridad en escena**

- Estacionar la ambulancia a resguardo.

- Activar balizamientos y luces de advertencia.

- Valorar riesgos: derrames, vehículos inestables, humo, riesgo de impacto.

- Colocarse EPIs básicos: chaleco reflectante, guantes, mascarilla, pantalla facial.

2. **Clasificación inicial**

- Determinar si la situación es Emergencia, Urgente o Programado.

- Comunicar al Centro de Coordinación (CCU) para recibir instrucciones.

3. **Atención básica y bioseguridad**

- Aplicar medidas de protección respiratoria FFP2/FFP3 ante sospecha de enfermedad infecciosa.

- Limitar el número de profesionales dentro del habitáculo.

- Utilizar guantes, bata y protección ocular según riesgo.

- Prestar atención básica sanitaria y psicológica.

4. **Traslado**

- Ejecutar traslado seguro al centro sanitario designado.

- Mantener comunicación con el CCU durante el trayecto.

Criterios de decisión

**Iniciar intervención:** Presencia de paciente o incidente reportado por servicios públicos/privados.

**Activar protocolo infeccioso:** Sospecha de enfermedad contagiosa (fiebre, tos, antecedentes TB).

**Escalar recursos:** Si la situación supera las capacidades del TES (ej. paro cardiorrespiratorio avanzado), solicitar apoyo médico o enfermería si está disponible en el equipo.

3. Errores críticos

**Invasión de competencias:** Realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos reservados a médicos o enfermeras.

**Falta de EPIs:** Atender al paciente sin protección respiratoria adecuada ante riesgo infeccioso.

**Ignorar seguridad en escena:** No activar balizamientos antes de acceder al lugar del incidente.

**Clasificación errónea:** Tratar una emergencia como urgente (o viceversa) retrasando la movilización o el tipo de transporte.

**Falta de ventilación:** No asegurar el flujo de aire en ambulancias con pacientes infectados.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar cualquier actuación, verificar:

| Ítem | Estado |

|------|--------|

| EPIs completos (chaleco, guantes, mascarilla, pantalla) | [Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] |

| Balizamientos y luces activadas | [Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] |

| Comunicación establecida con CCU | [Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] |

| Clasificación de la emergencia definida | [Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] |

| Protocolo de bioseguridad seleccionado | [Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] |

5. Recursos relacionados

**Marco Legal:** RD 1397/2007 (Art. 4), RD

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.