Comprender el marco normativo y operativo aplicable en este capítulo.
Identificar los protocolos estandarizados de actuación prehospitalaria.
Aplicar correctamente los criterios de valoración y toma de decisiones.
01.02.04 - Bioseguridad
1. Conceptos básicos
La bioseguridad es el conjunto de medidas destinadas a prevenir la transmisión de infecciones entre pacientes, personal sanitario y entorno.
En el ámbito prehospitalario, su aplicación es continua: desde la recepción de la llamada hasta la limpieza final del habitáculo.
**Objetivos específicos:**
Proteger al paciente de infecciones derivadas del entorno o del personal.
Proteger al TES de enfermedades transmisibles presentes en el paciente o en el entorno.
Evitar la contaminación cruzada durante el traslado.
**Normativa aplicable:**
Prevención de riesgos laborales.
Gestión de residuos sanitarios.
Protocolos locales de seguridad en escena.
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]: Nombre específico de la normativa vigente en España sobre bioseguridad prehospitalaria (ej. Real Decreto 463/2017 o normativas autonómicas específicas).
2. Manejo prehospitalario
Indicaciones
Todo paciente ingresado en unidad de transporte sanitario (UTS), salvo indicación contraria del protocolo local.
Situaciones con riesgo de exposición a fluidos corporales, sangre o secreciones.
Pacientes sintomáticos respiratorios, hemorrágicos o con heridas abiertas.
Procedimiento
**1. Seguridad en escena**
Aplicar el protocolo de seguridad antes de intervenir como TES.
Identificar y aislar la zona de riesgo si es posible.
No entrar en escena sin evaluación previa del riesgo.
**2. Selección y uso de EPIs**
Seleccionar los Equipos de Protección Individual (EPIs) según la matriz de riesgos identificada.
Verificar el estado de los EPIs antes de su uso.
Ajustar correctamente los dispositivos de protección (mascarillas, guantes, gafas).
**3. Durante la asistencia y traslado**
Mantener barrera física entre personal y paciente cuando corresponda.
Realizar higiene de manos antes y después del contacto con el paciente o superficies contaminadas.
Utilizar técnicas asépticas en el manejo de fluidos y heridas.
**4. En el habitáculo**
Asegurar que todos los EPIs estén puestos antes de ingresar al vehículo.
Evitar la contaminación del interior del UTS durante la carga.
Limpiar superficies de contacto tras cada paciente (si aplica).
Criterios de decisión
**Riesgo bajo:** Guantes y mascarilla quirúrgica.
**Riesgo medio:** Guantes, mascarilla N95/FFP2 y gafas de protección.
**Riesgo alto:** EPP completo (incluyendo impermeabilización si está disponible) según evaluación del riesgo.
3. Errores críticos
Omitir el uso de EPIs en situaciones con riesgo documentado.
Reutilizar guantes o mascarillas contaminadas sin descartarlas.
No realizar higiene de manos antes de tocar superficies limpias dentro del vehículo.
Contaminar el habitáculo del UTS durante la carga del paciente.
Ignorar las instrucciones de manejo de residuos biopeligrosos.
4. Checklist de repaso
| Paso | Acción | Confirmación |
| :--- | :--- | :--- |
| 1 | Evaluar riesgo en escena antes de entrar | [ ] |
| 2 | Verificar disponibilidad y estado de EPIs | [ ] |
| 3 | Ponerse EPIs adecuados al nivel de riesgo | [ ] |
| 4 | Realizar higiene de manos (antes de tocar paciente) | [ ] |
| 5 | Mantener barrera física durante la intervención | [ ] |
| 7 | Higiene de manos (tras retirar EPIs y contacto) | [ ] |
| 8 | Limpiar superficies del habitáculo tras el paciente |
5. Gestión de residuos y transporte sanitario
**Manejo de residuos biopeligrosos:**
Identificar y separar los residuos en contenedores etiquetados según su peligrosidad (punción, aguja, material contaminado con sangre/fluidos corporales).
No reutilizar agujas ni instrumentos punzantes; descartarlos inmediatamente en contenedores rígidos y cerrables.
Evitar la manipulación manual de residuos biopeligrosos sin protección adecuada (guantes desechables).
**Transporte sanitario:**
Asegurar que el vehículo esté listo para recibir pacientes con riesgos específicos antes del traslado.
Utilizar técnicas de carga y descarga que minimicen el riesgo de derrames o proyección de fluidos corporales.
Mantener la integridad de las barreras de protección durante todo el trayecto hasta el destino final (hospital o centro de acopio).
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]: Normativa específica sobre gestión de residuos sanitarios en transporte prehospitalario y protocolos de carga/descarga seguros.
5. Recursos relacionados
[[01.02.03 - 01.02.03 - EPIs]]
[[01.02.01 - 01.02.01 - Evaluación inicial]]
[[01.02.02 - 01.02.02 - Evaluación dinámica]]
[[01.02.05 - 01.02.05 - Escena violenta]]
[[01.02 - 01.02 - Seguridad en escena, EPIs y bioseguridad]]
Fuentes
[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.
Puntos pendientes de revisión clínica
Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.
Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).
Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.