01.02.03 - EPIs

1. Conceptos básicos

Los EPIs (Equipos de Protección Individual) son barreras físicas diseñadas para proteger al TES y a los pacientes de riesgos biológicos, químicos y físicos. Su uso es obligatorio antes de cualquier intervención en escena o dentro del vehículo.

La selección depende de la evaluación previa de riesgos. No existe un EPI universal; cada equipo debe adaptarse a la amenaza específica identificada.

| Tipo de riesgo | EPIs requeridos | Función principal |

| :--- | :--- | :--- |

| **Infeccioso** | Guantes, mascarilla, pantalla facial | Protección contra fluidos corporales y gotículas. |

| **Químico/Agente biológico** | Chaleco impermeable, guantes resistentes, protección ocular completa | Barrera contra derrames, aerosoles o agentes tóxicos. |

| **Físico/Mecánico** | Calzado de seguridad, casco (según protocolo) | Protección contra objetos proyectiles y golpes. |

El TES debe verificar la integridad del equipo antes de su uso. Un EPI dañado no ofrece protección y debe descartarse inmediatamente.

2. Manejo prehospitalario

Indicaciones

La indicación principal es la presencia de fluidos corporales, sangre, secreciones o cualquier material potencialmente infeccioso en el paciente o la escena.

También se indica su uso ante riesgos químicos (derrames, humo) o amenazas físicas (objetos punzantes, cortes).

Procedimiento

1. **Evaluación del riesgo:** Identificar si hay fluidos, sangre o agentes tóxicos antes de tocar al paciente.

2. **Selección del equipo:** Elegir los EPIs adecuados según la matriz de riesgos identificada en el contexto de la escena.

3. **Uso correcto:**

* Ponerse el equipo desde el interior del vehículo o zona segura.

* Asegurar que todos los elementos (guantes, mascarilla, pantalla) estén puestos correctamente.

4. **Aplicación en escena:** Usar los EPIs al acercarse al paciente y durante todo el contacto físico.

5. **Retirada y descontaminación:** Retirar el equipo siguiendo el protocolo de bioseguridad para evitar autocontaminación.

Criterios de decisión

**Decisión A (Uso obligatorio):** Cualquier contacto con sangre, fluidos corporales o material biológico.

**Decisión B (Uso condicional):** Riesgos químicos detectados en la escena o presencia de objetos punzantes (jeringas, agujas).

**Decisión C (No uso):** Paciente seco sin riesgos conocidos y sin contacto físico necesario (ej. comunicación remota).

3. Errores críticos

**Falta de evaluación:** Ponerse EPIs sin haber identificado el riesgo real.

**Uso incorrecto:** Usar una mascarilla que no cubre la nariz o guantes con perforaciones visibles.

**Autocontaminación:** Retirar los EPIs tocando la parte externa (la sucia) y luego tocar la cara, ojos o boca.

**Retiro en escena:** Sacarse el equipo mientras se está cerca del paciente infectado o en una zona contaminada.

4. Checklist de repaso

Antes de iniciar cualquier intervención:

[ ] ¿He identificado los riesgos específicos (sangre, químicos, físicos)?

[ ] ¿Tengo los EPIs seleccionados adecuadamente para esos riesgos?

[ ] ¿Están todos mis EPIs en buen estado (sin roturas, fugas)?

[ ] ¿He puesto el equipo correctamente antes de tocar al paciente?

[ ] ¿Conozco el procedimiento correcto para retirarlos y descontaminarme?

5. Recursos relacionados

**RD 1397/2007:** Marco legal sobre competencias del TES y prevención de riesgos laborales.

**Protocolo de seguridad en escena:** Guía interna para la evaluación de riesgos antes de intervenir.

Fuentes

[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición] Borrador generado sin fuentes verificadas.

Puntos pendientes de revisión clínica

Revisar dosis, umbrales, contraindicaciones y plazos contra guía vigente.

Sustituir los `[Real Decreto 1397/2007 (Cualificación Profesional TES) y Algoritmo PHTLS 10ª Edición]` por fuentes con identificador resoluble (DOI/PMID/norma).

Validación por profesional antes de considerar el capítulo completado.